Definition and forms of breastfeeding

Summary

הנקה היא תהליך האכלת תינוק בחלב אם, בין אם ישירות מהשד ובין אם לאחר שאיבה. חלב האם מספק לתינוק את כל אבות המזון והמרכיבים הדרושים (קלוריות, שומנים, חלבונים, פחמימות, ויטמינים ומינרלים) והוא נחשב לאחת הדרכים האפקטיביות ביותר לקידום הישרדותו ובריאותו של הילד. לפי ארגון הבריאות העולמי מומלץ להניק באופן בלעדי במשך שישה חודשים, ללא מתן מזון או נוזלים אחרים (גם לא מים), ולהיניק לפי דרישה ביום ובלילה; מגיל 6 חודשים מומלץ להוסיף מזונות נוספים ולהמשיך להניק עד גיל שנתיים או יותר. בנוסף להנקה ישירה, קיימות צורות שונות של הזנת חלב אם: שאיבת חלב אם (במשאבה או בסחיטה ידנית) ומתן החלב השאוב לתינוק; הנקה/חלב אם מאם אחרת (כולל בנק חלב); ותמ״ל (תרכובת מזון לתינוקות) המבוסס על חלב פרה או סויה עם תוספת רכיבי תזונה. ההרכב והאיכות של חלב האם משתנים בהתאם לצורכי התינוק (למשל לאורך זמן ההנקה ובשעות שונות), וייצור החלב מושפע בעיקר ממנגנון המשוב החיובי שכמותו תלויה בכמות שהתינוק צורך. גם לקולוסטרום (חלב ראשוני) תפקיד מרכזי בימים הראשונים בשל ריכוז גבוה של נוגדנים וחומרים ביולוגיים. הנקה מתוארת גם בהקשר ביולוגי והתנהגותי: אצל יונקים מדובר בפעולה אינסטינקטיבית, והחלב מותאם למערכת העיכול של הוולד. קיימות גם התייחסויות תרבותיות-דתיות (למשל במקרא ובמקורות נוספים) וכן דיון בקשיים אפשריים בהנקה (כאב, חיבור לא נכון, תפוקת חלב נמוכה, בעיות גדילה ועוד) ובחשיבות התמיכה והייעוץ. בסדר העדיפויות של ארגון הבריאות העולמי בחודשים הראשונים: חלב אם בהנקה במקום הראשון, אחריו חלב אם שאוב, לאחר מכן חלב אם מאם אחרת, ובמקום האחרון תמ״ל.

Key Points

• 1

  הנקה היא האכלת תינוק בחלב אם, ישירות מהשד או לאחר שאיבה, וחלב האם מספק את כל צרכי התינוק.

• 2

  המלצות WHO: הנקה בלעדית 6 חודשים לפי דרישה, ואז הוספת מזונות והמשך הנקה עד גיל שנתיים או יותר.

• 3

  צורות הזנה נוספות כוללות חלב אם שאוב, חלב אם מאם אחרת/בנק חלב ותמ״ל; סדר עדיפויות WHO בחודשים הראשונים מעדיף חלב אם על פני תמ״ל.

• 4

  ייצור החלב תלוי בעיקר בכמות שהתוינוק צורך (משוב חיובי), וקולוסטרום הוא חלב ראשוני עשיר בנוגדנים שמגן על התינוק בימיו הראשונים.